Les fraudes en santé
La majeure partie des fraudes en santé concerne les soins de ville, tels que les consultations, les actes médicaux et les médicaments. Ces fraudes sont principalement attribuées à des actes fictifs ou à des surfacturations réalisées par des professionnels de santé. Au cours des six derniers mois, ces escroqueries ont représenté pas moins de 102 millions d’euros.
Des préjudices financiers considérables
Les audioprothésistes sont particulièrement surveillés en raison de l’introduction du 100% Santé, qui a dynamisé leur marché. Cette situation a entraîné des préjudices financiers estimés à plusieurs dizaines de millions d’euros. L’Assurance maladie affirme avoir réussi à détecter et à stopper 150 millions d’euros de fraudes au premier semestre, et vise à atteindre 380 millions d’euros en 2023, puis 500 millions d’euros en 2024.
Renforcement de la lutte contre la fraude
En 2024, la lutte contre la fraude devrait être intensifiée grâce à de nouveaux outils informatiques. Les assurés auront la possibilité de signaler les actes fictifs ou les surfacturations de soins via leur compte Amélie. De plus, 60 agents cyberenquêteurs seront opérationnels pour lutter contre les fraudes en ligne d’ici la fin du premier semestre 2024. Au total, plus de 1600 procédures pénales ont été engagées entre janvier et juin pour des suspicions de fraude à la Sécurité sociale.
Source : RCI
